儿童近视能用激光治疗吗?眼科专家答疑常见4问题激光治疗泪道阻塞霰粒肿

2018-05-10 08:00 来源:新电视剧

  受访专家:樊云葳,北京儿童医院眼科主任医师,北京儿童医院集团保定儿童医院分院眼科主任  泪道阻塞用不用治?  先天性泪道阻塞的患儿,在流眼泪的时候常因为泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染,表现为孩子的患眼分泌物增多,多数在出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后出现,故又称新生儿泪囊炎。   其中,有一部分是可以自愈的。

但是还有一部分小患儿需要进行治疗。

  由于先天性泪道阻塞患儿容易发生急性泪囊炎,所以还是需要治疗的,以免因延误而造成孩子病情加重或者迁延不愈。   患儿可以先在家中进行保守治疗,家长为孩子做泪囊区按摩,分泌物多的时候,可以辅助点妥布霉素滴眼液,根据患儿病情,两个月以后可以适时行泪道冲洗,如果经6个月以上的保守治疗仍不见效者,可行泪道探通,多可获得痊愈。

  对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子,泪道探通手术效果不太好,可行泪道插管术。

但是骨性泪道异常的患儿,泪道探通和泪道插管不能解决问题,需要做鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。   霰粒肿跟麦粒肿一样吗?  宝宝的眼睑上长了小包,不红肿,孩子好像也没有感觉什么异样,这可能是长了霰粒肿,看起来貌似没大碍,却不容忽视。

  霰粒肿形成的原因是睑板腺出口阻塞形成的,一般表现为眼睑长包,无疼痛,因此又叫做睑板腺囊肿。

  有些家长误把霰粒肿当成麦粒肿,实际上和麦粒肿有本质区别。 麦粒肿是细菌在睑板腺内形成的急性炎症引起的,有红肿热痛的炎症表现,故又叫睑板腺炎。   两者治疗方案也不一样。 霰粒肿保守治疗无效的时候多数需要手术切除。

麦粒肿一般不需要手术,多数抗感染治疗后可自愈。   如果霰粒肿保守治疗无效,还不及时地为孩子进行手术治疗,霰粒肿会进行性加重,一旦发展为皮肤面霰粒肿,则需要从皮肤面做切口进行整形手术治疗,否则会遗留不规则的瘢痕,甚至引起睑外翻或者眼型的改变,既影响外表的美观,也会对眼表造成影响,比如形成干眼等。

  儿童近视能用激光治疗吗?  近视是一种儿童常见的眼病,由于儿童近视不稳定、进展快,因此,一旦发现孩子出现了近视,应该尽早进行干预。

  儿童近视首次发现一定要散瞳,根据年龄可以为孩子采取不同的散瞳方式,如果明确是真性近视,并且影响孩子的视力和视功能,需要佩戴框架眼镜或者是角膜塑形镜,角膜塑形镜有很好的控制近视增长的作用,是目前较为理想的控制青少年近视的一种方式。   近视激光手术一般还是建议在孩子18周岁成年以后,当近视度数稳定,不再增长的时候进行激光手术治疗。

  之所以不提倡过早治疗,是因为如果孩子的近视度数在不断增加,即使进行了激光手术,近视仍然会再次出现,而激光手术不能多次反复进行。   儿童远视能治愈吗?  远视眼就是眼睛在调节放松的时候,平行光线经眼的屈光系统后在视网膜后形成焦点,不能够形成清晰的像,多发生于儿童。 如果幼儿有较大度数的远视,可能会导致弱视。

  远视的主要原因大多是由于眼球发育障碍,要使远视眼能够在视网膜上正确成像,就必须加强调节功能。   而患有远视的儿童也较容易造成弱视,这时使用新视觉治疗远视能得到有效的缓解。   人在出生的时候,绝大多数都是远视眼,随着年龄的增长,眼球会逐渐变长,远视度数也会逐渐降低,因此,小儿如果有轻度的远视,要是视力良好就不用担心,这是正常的现象。

  但是,如果孩子的远视度数偏高,矫正视力也不良,或者有视疲劳的症状,则需要在眼科医师和验光师的指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要的时候家长还要带着孩子去做弱视治疗。 (健康时报记者赵萌萌)。

儿童近视能用激光治疗吗?眼科专家答疑常见4问题激光治疗泪道阻塞霰粒肿

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